Установка кардиостимулятора пожилым пациентам: это безопасно?
Вопрос
Можно ли ставить кардиостимулятор пожилым людям старше 70 или 80 лет? У них часто хронические заболевания и ослабленное здоровье. Какие осложнения могут возникнуть в связи с этим?
Ответ врача
Овчинников Роман Сергеевич
Кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург Подробнее о враче
Медицина всегда призывает нас оценивать риски и пользу процедуры для пациента. Для некоторых людей старше 70 лет с диагнозом «брадикардия», электрокардиостимулятор — это жизненная необходимость.
Здоровый сердечный ритм важнее, чем стресс или возможные осложнения от процедуры имплантации. Тем более, что риск осложнений очень низкий. У менее, чем 10% пациентов возникают осложнения после операции. И самое распространенное из них — это гематома, т.е. синяк в области шва.
Имплантация ЭКС — это небольшая операция под местной анестезией. Небольшая или малоинвазивная, значит что мы наносим только незначительные повреждения: разрез на коже размером 3-5 см. (фото шва).
Установка кардиостимулятора — это не операция на сердце, потому что мы не трогаем сердце, а лишь подводим к нему электроды от устройства. Сам кардиостимулятор расположен выше и закреплен между большой и малой грудными мышцами.
Поэтому противопоказаний у операции практически нет. Мы лишь откладываем дату операции, если у пациента есть признаки вирусного или бактериального воспаления (температура, насморк, кашель, нагноения ран и т.д.).
Предупреждение осложнений
во время и после операции
Кроме того, мы учитываем хронические заболевания и принимаем соответствующие меры. Например временно отменяем или снижаем дозу антикоагулянтов для тех кто их принимает. Контролируем уровень сахара в крови пациентов, страдающих от диабета и т.д.
Для того чтобы спрогнозировать и избежать возможных осложнений, каждый пациент сдает комплекс анализов. Это и общие показатели и оценка свертываемости крови и сердечно-сосудистой системы.
Пожилые пациенты и кардиостимуляторы
(статистика, клинические исследования)
Вывод
Прием аритмолога
Для записи на прием заполните онлайн форму или позвоните по телефону
Цена: 4 300 рублей
Источники
- Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Pacemaker therapy in very elderly patients: survival and prognostic parameters of single center experience. Journal of Geriatric Cardiology. 2019г.
- Pace Maker Implantation for Elderly Individuals Over 90 Years Old. Journal of Rural Medicine. 2013г.
