Установка кардиостимулятора пожилым пациентам: это безопасно?
Овчинников Роман Сергеевич
сердечно-сосудистый хирург, аритмолог, кардиолог
кандидат медицинских наук
Адрес: г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
Вопрос
Можно ли ставить кардиостимулятор пожилым людям старше 70 или 80 лет? У них часто хронические заболевания и ослабленное здоровье. Какие осложнения могут возникнуть в связи с этим?
Ответ врача
Овчинников Роман Сергеевич
Кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург Подробнее о враче
Медицина всегда призывает нас оценивать риски и пользу процедуры для пациента. Для некоторых людей старше 70 лет с диагнозом брадикардия, электрокардиостимулятор — это жизненная необходимость.
Здоровый сердечный ритм важнее, чем стресс или возможные осложнения от процедуры имплантации (боль, синяк). Тем более, что риск осложнений очень низкий. У менее, чем 10% пациентов возникают осложнения после операции. И самое распространенное из них — это гематома, т.е. синяк в области шва.
Некоторым пациентам имплантируют ЭКС именно для того чтобы провести какую-то другую сложную операцию, трубеющую общего наркоза. Чтобы во время операции сердце работало предсказуемо. Поэтому кардиостимулятор — это улучшение качества и безопасности жизни.
Здоровый сердечный ритм важнее, чем волнение и стресс перед операцией
Имплантация ЭКС — это небольшая операция под местной анестезией. Небольшая или малоинвазивная, значит что мы наносим только незначительные повреждения: разрез на коже размером 3-5 см. (фото шва).
Установка кардиостимулятора — это не операция на сердце, потому что мы не трогаем сердце, а лишь подводим к нему электроды от устройства. Сам кардиостимулятор расположен выше и закреплен между большой и малой грудными мышцами.
Поэтому противопоказаний у операции практически нет. Мы лишь откладываем дату операции, если у пациента есть признаки вирусного или бактериального воспаления (температура, насморк, кашель, нагноения ран и т.д.).
Имплантация кардиостимулятора — это не операция на сердце. Разрез под ключицей 3-5 см. А самое частое осложнение — синяк (у 10% пациентов).
Как мы снижаем риски
во время и после операции
Мы учитываем хронические заболевания и принимаем соответствующие меры. Например временно отменяем или снижаем дозу антикоагулянтов для тех кто их принимает. Контролируем уровень сахара в крови пациентов, страдающих от диабета и т.д.
Для того чтобы спрогнозировать и избежать возможных осложнений, каждый пациент сдает комплекс анализов. Это и общие показатели и оценка свертываемости крови и сердечно-сосудистой системы.
Отзывы пациентов
Пожилые пациенты и кардиостимуляторы
(статистика, клинические исследования)
Вывод
Имплантация кардиоустройств в ГКБ №31 Москва
Операция выполняется под местной анестезией.
Продолжительность — 40–90 минут.
Госпитализация обычно 2 дня (день операции и день после)
Смертность крайне низкая (менее 1% при плановой имплантации).
Основное осложнение, гематома, встречается в среднем у 10% пациентов и в большинстве случаев корректируются.
Читайте так же:
- Как проходит операция по установке кардиостимулятора
- Проверка и настройка кардиостимулятора у Овчинникова Р.С.
- Замена кардиостимулятора
- Положена ли группа инвалидности при кардиостимуляторе?
- Плюсы и минусы кардиостимулятора
- Показания для установки электрокардиостимулятора
- Какой кардиостимулятор самый лучший
- Виды кардиостимуляторов: однокамерные, двухкамерные и трехкамерные
о клинике
ГКБ №31
Городская клиническая больница №31 — это многопрофильная клиника Москвы. Ежегодно обслуживает 40 тысяч пациентов.
Отделение Кардиологии, специализируется на лечении нарушений сердечного ритма.
ГКБ №31 г.Москва
Адрес: г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
м. Проспект Вернадского или м.Юго-Западная
Приём аритмолога
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
Для записи на прием позвоните по телефону
Цена: 5 000 рублей
Видео отзывы
Источники
- Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Pacemaker therapy in very elderly patients: survival and prognostic parameters of single center experience. Journal of Geriatric Cardiology. 2019г.
- Pace Maker Implantation for Elderly Individuals Over 90 Years Old. Journal of Rural Medicine. 2013г.