Симптомы аритмии сердца: основные признаки и проявления
Телефон
научный редактор
Овчинников Роман Сергеевич
Кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург Подробнее о враче
Что такое аритмия и почему появляются симптомы
В норме сердце сокращается ритмично, обеспечивая стабильное кровоснабжение органов и тканей.
При аритмии этот процесс нарушается:
- сердце может сокращаться слишком часто
- слишком редко
- нерегулярно
- с выпадением отдельных сокращений
Симптомы аритмии возникают из-за ухудшения кровотока, снижения сердечного выброса и реакции нервной системы на изменения ритма.
Почему симптомы нельзя игнорировать?
Перебои у людей старше 30 лет сигнализируют о скрытых проблемах: ишемия, электролитный дисбаланс, проблемы щитовидки. Женщины чаще ощущают экстрасистолы из-за гормональных скачков, мужчины — желудочковые формы с риском внезапной смерти.
Эта страница расскажет, как отличить безобидные перебои от опасных, когда бежать к врачу, и что покажет ЭКГ.
Основные симптомы аритмии
Наиболее распространённые признаки, которые могут сопровождать различные формы аритмии:
- ощущение нерегулярного сердцебиения
- учащённое или замедленное сердцебиение
- перебои в ритме
- головокружение
- общая слабость
- быстрая утомляемость
- одышка
- чувство нехватки воздуха
- дискомфорт или боль в области груди
Выраженность симптомов может варьироваться от минимальной до значительной и зависит от типа аритмии и индивидуальных особенностей пациента.
Аритмия без симптомов
30% пациентов с мерцательной аритмией не ощущают никаких симптомов
До 30% случаев аритмии протекают без каких-либо ощущений — сердце бьется нерегулярно, но пациент ничего не замечает. Это особенно опасно для мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий), которая диагностируется случайно на плановой ЭКГ или при обследовании по другому поводу.
По данным Европейского общества кардиологов, бессимптомные формы составляют 20-25% всех случаев фибрилляции предсердий у пожилых. Поэтому профилактические визиты к кардиологу должны быть регулярными.
Кто в группе риска бессимптомной аритмии?
- Пожилые >65 лет (50% случаев): износ проводящей системы, гипертония
- Спортсмены (парадоксальная брадикардия): пульс 40-50 уд/мин в норме
- После COVID-19 (10-15%): поствирусные изменения миокарда
- Сахарный диабет: нейропатия маскирует симптомы
Почему это опасно? Без симптомов, человек не обращается к врачу и не проходит диагностику. Мерцательная аритмия повышает риск инсульта в 5 раз — тромбы из “застоявшихся” предсердий улетают в мозг. 25% ишемических инсультов связаны именно с бессимптомной фибрилляцией.
Симптомы при разных видах аритмии
Тахиаритмии
При тахиаритмиях сердце сокращается слишком часто. Возможные симптомы:
- учащённое сердцебиение
- чувство «трепетания» в груди
- тревога
- слабость
- одышка
Брадиаритмии
При замедленном сердечном ритме могут отмечаться:
- редкий пульс
- выраженная утомляемость
- головокружение
- предобморочные состояния
- снижение переносимости нагрузки
Экстрасистолия
Экстрасистолы — это внеочередные сердечные сокращения, которые могут ощущаться как:
- одиночные толчки в груди
- паузы в ритме
- кратковременное ощущение «сбоя»
Подробнее об этом виде аритмии — на странице «Экстрасистолия».
Мерцательная аритмия
Для фибрилляции предсердий характерны:
- нерегулярный сердечный ритм
- учащённое сердцебиение
- одышка
- снижение выносливости
- быстрая утомляемость
Иногда заболевание может протекать практически без ощущений.
Подробнее на по теме:
Фибрилляция предсердий
Алкоголь при мерцательной аритмии
Симптомы аритмии, при которых нужно срочно обратиться к врачу
Неотложная медицинская помощь требуется, если на фоне нарушений ритма появляются:
- потеря сознания
- выраженное головокружение
- резкая слабость
- боль в груди
- внезапная одышка
Такие симптомы могут указывать на опасные формы аритмии или осложнения.
Как определить причину симптомов
По одним ощущениям невозможно точно определить вид аритмии. Для диагностики врач может назначить:
- электрокардиограмму (ЭКГ)
- холтеровское мониторирование
- эхокардиографию
- дополнительные обследования по показаниям
Только на основании результатов обследования можно поставить диагноз и определить тактику наблюдения или лечения.
Выводы
Симптомы аритмии могут быть разнообразными и не всегда специфичными. Их выраженность не всегда отражает степень опасности состояния.
При подозрении на нарушение сердечного ритма важно своевременно обратиться к аритмологу и пройти обследование, чтобы точно определить причину симптомов и снизить риск осложнений.
Не все перебои связаны с аритмией, и не каждая аритмия обязательно ощущается пациентом.
Подробнее об ощущениях перебоев — на странице «Перебои в работе сердца».
Что еще почитать
о проблемах с сердечным ритмом и методах лечения
врач
Овчинников Роман Сергеевич
Аритмолог, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук
Специализируется на лечении аритмии:
- Диагностика аритмии: ЭКГ, Холтер, ЭХО-КГ
- Консультации амбулаторных пациентов: подбор лекарств, отслеживание динамики.
- Проводит операции по установке имплантируемых устройств для лечения аритмии: кардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибриляторы, ресинхронизирующие устройства и т.д.
о клинике
ГКБ №31
Городская клиническая больница №31 — это многопрофильная клиника Москвы. Ежегодно обслуживает 40 тысяч пациентов.
Одна из немногих клиник, где есть отделение Кардиологии, специализирующееся на хирургическом лечении нарушений сердечного ритма.
ГКБ №31 г.Москва
Адрес: г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
м. Проспект Вернадского или м.Юго-Западная
Запись на консультацию
Заполните онлайн форму или свяжитесь с нами по телефону
Запись на консультацию
Заполните онлайн форму или свяжитесь с нами по телефону
Источники
- Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Наджелудочковых тахикардии. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
