Перебои в работе сердца: почему возникают ощущения сбоя ритма
Телефон
Перебои в сердце — это ощущение, когда сердцебиение вдруг замедляется, ускоряется или кажется «неравномерным». Опасно ли это и что делать прямо сейчас?
В большинстве случаев перебои — это субъективное ощущение, не обязательно связанное с болезнью сердца, но иногда они могут быть признаком аритмии или других сердечных нарушений. В этой статье мы разберём, что вызывает перебои, какие симптомы требуют внимания и как отличить их от реальной аритмии.
научный редактор

Овчинников Роман Сергеевич
Кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург Подробнее о враче
Что такое перебои в сердце
Перебои — это субъективное ощущение нерегулярного сердцебиения. Они могут проявляться как:
- ощущение замирания или «выпадения» удара;
- быстрые или сильные удары, которые внезапно появляются;
- неритмичное сердцебиение, особенно в покое.
Перебои — это не диагноз, а симптом. Такие нарушение как аритмия фиксируются на ЭКГ и требуют обследования. Перебои могут быть как нормальной реакцией организма, так и сигналом о сердечных нарушениях.
Перебои в состоянии покоя
Часто перебои ощущаются особенно ярко в состоянии покоя, перед сном, после эмоционального напряжения или физической нагрузки.
Потому что в это время мы сильнее прислушиваемся к своему телу, а частота сердечных сокращений ниже. Даже маленькие сбои ритма становятся заметными. Во время активности такие ощущения могут теряться на фоне ускоренного сердцебиения.
Почему появляются перебои в работе сердца
Причины перебоев могут быть как функциональными, не связанными с заболеванием сердца, так и опатологическими, то есть вызванные нарушениями сердечного ритма.
Функциональные и неопасные причины
В ряде случаев перебои возникают при полностью здоровом сердце:
- стресс, тревожные состояния, панические реакции
- переутомление, недосып
- употребление кофеина, алкоголя, энергетиков
- курение
- обезвоживание
- гормональные колебания
В таких ситуациях перебои носят временный характер и могут исчезать при нормализации образа жизни.
Возможные нарушения сердечного ритма
Иногда ощущение перебоев связано с изменением ритма сердца:
- внеочередные сердечные сокращения
- ускоренный или замедленный ритм
- нерегулярность сердечных сокращений
Некоторые виды нарушений ритма действительно могут ощущаться как перебои, однако по одним ощущениям невозможно определить их характер — для этого требуется обследование.
Когда перебои считаются вариантом нормы
Перебои чаще всего не представляют опасности, если они:
- возникают редко и непродолжительно
- появляются на фоне волнения, усталости или кофеина
- проходят самостоятельно
- не сопровождаются ухудшением самочувствия
В подобных случаях они могут быть реакцией нервной системы или физиологической особенностью.
Когда перебои могут быть опасны
Обязательно обратитесь к врачу, если перебои:
- становятся частыми или нарастают со временем
- сопровождаются головокружением или выраженной слабостью
- возникают вместе с одышкой
- сочетаются с болью или давлением в груди
- сопровождаются эпизодами потери сознания
Такие симптомы требуют оценки специалиста и инструментального обследования.
На странице Симптомы аритмии подробнее описаны опасные и неопасные варианты.
Диагностика
Золотой стандарт в диагностике ритма сердца:
- электрокардиограмма (ЭКГ)
- холтеровское мониторирование ЭКГ
Этого достаточно, чтобы оценить ритм. С результатами обратитесь к кардиологу-аритмологу.
Что можно сделать?
- Снизить стимуляторы: уменьшите кофеин, энергетические напитки и алкоголь.
- Управление стрессом: дыхательные техники, медитация, лёгкая физическая активность.
- Нормализация сна и режима: регулярный сон помогает сердцу работать ровно.
- Коррекция образа жизни: питание, умеренные физические нагрузки, контроль веса.
Если эпизоды повторяются часто, даже при соблюдении этих мер, обязательно посетите кардиолога.
Перебои и аритмия: в чем разница
Перебои в работе сердца и аритмия — не одно и то же:
- перебои — это субъективное ощущение, которое описывает пациент
- аритмия — медицинский диагноз, подтверждённый обследованием
Не все перебои связаны с аритмией, но некоторые формы нарушений ритма действительно могут проявляться ощущением перебоев. Если есть подозрение на аритмию, требуется консультация врача и диагностика.
Если вы почувствовали перебои в работе сердца, которые можно описать словами: замирание, нерегулярность ритма, вибрация, толчки, то постарайтесь оценить свое состояние с помощью нашего текста ниже ↓.
Актуальны ли для вас сейчас те состояния, которые временно могут влиять на сердцебиеение (переутомление, стресс, ОРВИ и т.д. полный список смотри выше)?
Если да, то лучше подождать пока организм вернется в нормальное состояние (отдохнуть, выздороветь и т.д.) и понаблюдать за ощущениями в сердце. Чаще всего они исчезают сами по себе и не представляют угрозы.
Если перебои вызваны стрессом, а стресс вы испытываете ежедневно, то это повод сходить на консультацию к кардиологу, аритмологу, чтобы исключить проблемы с ритмом и поискать подходящие методы управления своим состоянием во время стресса (дыхание, визуализация, прогулки, спорт).
Если эти ощущения никак не связаны с временными состояниями, лучше сходить на консультацию к кардиологу, аритмологу. А еще лучше сначала сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (такая услуга доступна в большинстве пунктов сдачи анализов) и уже с результатами идти к врачу.
Если у вас уже есть диагностированное сердечно-сосудистое заболевание, или вы старше 65 лет или вам недавно было назначено новое лекарство, обратитесь к кардиологу для консультации и дополнительной диагностики.
Выводы
Часто задаваемые вопросы
Это субъективное ощущение перебоев. Иногда оно связано с экстрасистолией или стрессом, но может быть и признаком аритмии.
Редкие случаискорее всего не опасны, особенно при усталости или эмоциональном напряжении. Но частые эпизоды по ночам требуют обследования.
Только с помощью ЭКГ или суточного мониторинга можно точно определить аритмию. Некоторые умные часы и фитнес-браслеты умеют определять аритмию и предупреждать об этом пользователя.
Сохранение привычной активности обычно безопасно, но при учащённых перебоях или других симптомах лучше проконсультироваться с врачом.
Симптомы мерцательной аритмии можно спутать с переутомлением, тревогой, панической атакой, скачками давления или экстрасистолией. Часто люди думают, что это просто стресс, усталость или последствия кофе, пока приступы не становятся регулярными.
5 000 руб
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42 м.Проспект Вернадского или м.Юго-Западная
+7 495 199-08-11
Что еще почитать
о проблемах с сердечным ритмом и методах лечения
врач
Овчинников Роман Сергеевич
Аритмолог, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук
Специализируется на лечении аритмии:
- Диагностика аритмии: ЭКГ, Холтер, ЭХО-КГ
- Консультации амбулаторных пациентов: подбор лекарств, отслеживание динамики.
- Проводит операции по установке имплантируемых устройств для лечения аритмии: кардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибриляторы, ресинхронизирующие устройства и т.д.
о клинике
ГКБ №31
Городская клиническая больница №31 — это многопрофильная клиника Москвы. Ежегодно обслуживает 40 тысяч пациентов.
Одна из немногих клиник, где есть отделение Кардиологии, специализирующееся на хирургическом лечении нарушений сердечного ритма.
ГКБ №31 г.Москва
Адрес: г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
м. Проспект Вернадского или м.Юго-Западная
Запись на консультацию
Заполните онлайн форму или свяжитесь с нами по телефону
Запись на консультацию
Заполните онлайн форму или свяжитесь с нами по телефону
Источники
- Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Наджелудочковых тахикардии. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.