Одышка и сердце: аритмия, сердечная недостаточность, тахикардия
Москва
Отделение кардиологии ГКБ №31
Работаем 24/7
Овчинников Роман Сергеевич
Кардиолог, аритмолог
Одышка — симптом, который нельзя игнорировать. Причиной может быть как лёгочная или физическая нагрузка, так и проблемы с сердцем.
Сердечная одышка не всегда сопровождается болью в груди и может быть единственным признаком проблемы. Именно поэтому этот симптом нельзя игнорировать, особенно если он повторяется. На этой странице мы разберём, в каких ситуациях одышка может быть связана с сердцем, какие сердечные состояния чаще всего её вызывают и когда стоит обратиться к кардиологу.
научный редактор
Овчинников Роман Сергеевич
Кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург
Как сердце связано с ощущением нехватки воздуха
Сердце отвечает за то, чтобы кровь с кислородом поступала ко всем органам и тканям. Когда его работа нарушается, кровь циркулирует менее эффективно, и организм начинает ощущать нехватку кислорода. В таких ситуациях дыхание учащается, появляется ощущение, что «не получается вдохнуть глубоко», даже если с лёгкими всё в порядке.
Поэтому одышка может возникать из-за проблем с сердцем, а не с дыхательной системой.
При каких сердечных проблемах возникает одышка
Одышка при аритмии
При аритмии сердце сокращается нерегулярно, слишком быстро или, наоборот, слишком медленно. Из-за этого снижается эффективность кровообращения. Одышка при аритмии может:
- появляться внезапно,
- усиливаться во время перебоев в сердце,
- возникать даже в покое,
- быть единственным симптомом, без боли и выраженного сердцебиения.
Подробнее этот механизм разобран на отдельной странице «Одышка при аритмии».
Одышка при сердечной недостаточности
При сердечной недостаточности сердце не справляется с объёмом крови, который должен перекачивать. Это приводит к застою крови и повышенной нагрузке на систему кровообращения. Для такой одышки характерно:
- постепенное нарастание,
- появление сначала при нагрузке, а затем и в покое,
- усиление в положении лёжа или ночью,
- сочетание с отёками и быстрой утомляемостью.
Одышка при тахикардии
Тахикардия — это состояние, при котором сердце бьётся слишком часто. Даже если ритм при этом остаётся правильным, сердце не успевает эффективно наполняться и выбрасывать кровь. Одышка при тахикардии часто сопровождается:
- ощущением учащённого сердцебиения,
- слабостью,
- тревогой,
- чувством «нехватки воздуха» при минимальной нагрузке.
Как понять, что одышка может быть связана именно с сердцем
Есть несколько признаков, которые делают сердечную причину более вероятной:
- одышка появляется в покое или ночью;
- сопровождается перебоями, учащённым или нерегулярным сердцебиением;
- повторяется без связи с простудой или кашлем;
- возникает при небольшой нагрузке, которая раньше переносилась легко;
- сочетается со слабостью, головокружением, отёками.
Один или несколько таких признаков — повод проверить работу сердца.
Когда одышка требует срочного обращения к врачу
Немедленно обратиться за медицинской помощью стоит, если:
- одышка возникла внезапно и быстро усиливается;
- стало трудно дышать в покое;
- появилась боль или давление в груди;
- возникло головокружение или предобморочное состояние;
- уже есть диагностированное заболевание сердца.
Диагностика
Чтобы понять причину одышки, врач оценивает работу сердца и ритм:
- ЭКГ — позволяет выявить нарушения ритма;
- Холтеровское мониторирование — показывает, как работает сердце в течение суток;
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) — оценивает насосную функцию и структуру сердца;
- дополнительные анализы и исследования — по показаниям.
Холтер — золотой стандарт. Выполните его и с результатами запишитесь на консультацию к аритмологу.
Одышка после лечения сердечных заболеваний
В большинстве случаев — уменьшается или проходит.
При коррекции ритма, контроле частоты сердечных сокращений и правильной терапии сердечных заболеваний кровообращение улучшается, и ощущение нехватки воздуха становится менее выраженным или исчезает полностью. Важно не только начать лечение, но и наблюдаться у врача, чтобы корректировать терапию при необходимости.
К какому врачу обращаться при одышке
Если есть подозрение, что одышка связана с сердцем, стоит обратиться к кардиологу. При наличии перебоев ритма, эпизодов учащённого сердцебиения или уже выявленной аритмии оптимальным специалистом будет аритмолог — врач, который занимается диагностикой и лечением нарушений ритма сердца.
Часто задаваемые вопросы
Источники
- Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Наджелудочковых тахикардии. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Одобрено Минздравом РФ. 2020г.
- Потребление алкоголя и риск мерцательной аритмии: обновлённый дозозависимый мета-анализ более 10 миллионов участников Jiang H, Mei X, Jiang Y, Yao J, Shen J, Chen T, Zhou Y. Front Cardiovasc Med. 2022 Sep 30;9:979982. doi: 10.3389/fcvm.2022.979982. PMID: 36247447; PMCID: PMC9561500.
5 000 руб
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42 м.Проспект Вернадского или м.Юго-Западная
+7 495 199-08-11
