Кто такой врач-аритмолог

и что он лечит

Москва

Отделение кардиологии ГКБ №31

Работаем 24/7

Овчинников Роман Сергеевич

Кардиолог, аритмолог

Аритмолог — врач, который занимается нарушениями сердечного ритма. Он выясняет причину сбоев в сердцебиении, оценивает их значение для здоровья и определяет, нужно ли лечение.

Чем аритмолог отличается от кардиолога

Кардиолог занимается широким кругом заболеваний сердца и сосудов: повышенным давлением, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и другими состояниями.

Аритмолог узко специализируется на нарушениях ритма и проводимости сердца. Проводимость — это прохождение электрических сигналов, которые задают последовательность сердечных сокращений.

Кардиологи тоже выявляют и лечат аритмии. К аритмологу направляют, когда требуется уточнить вид нарушения или решить вопрос о специализированном лечении. При этом наблюдение у кардиолога может продолжаться: у каждого специалиста свои задачи.

С какими жалобами обращаются к аритмологу

К аритмологу обращаются, когда беспокоит сердцебиение или возникают ощущения перебоев в работе сердца. Люди описывают их по-разному:

«Сердце вдруг начинает колотиться» — приступы частого сердцебиения, в том числе в покое или при небольшой нагрузке.
«Сердце замирает, пропускает удар» — ощущение паузы, за которой иногда следует сильный толчок.
«Бьётся неровно, сбивается с ритма» — удары ощущаются через неодинаковые промежутки времени.
«Трепещет или вибрирует в груди» — необычные ощущения, которые бывает трудно описать точнее.
«Пульс редкий, чувствую слабость» — замедленное сердцебиение, особенно если оно сопровождается головокружением или снижением привычной выносливости.

Поводом для обследования могут быть также необъяснимые обмороки или предобморочные состояния. Врач проверяет, связаны ли они с нарушением ритма.

Знать свой диагноз перед обращением не обязательно. Полезно рассказать, когда возникают жалобы, сколько длятся и чем сопровождаются: например, одышкой, слабостью или головокружением.

Такие ощущения не всегда вызваны аритмией. Учащение пульса возможно при нагрузке, волнении, анемии и заболеваниях щитовидной железы. Задача врача — установить причину.

Если нарушение ритма уже выявлено, аритмолог помогает при мерцательной аритмии, экстрасистолии, различных тахикардиях, замедленном ритме и блокадах сердца.

Если сердцебиение или перебои сопровождаются болью в груди, выраженной одышкой или потерей сознания, нужна срочная медицинская помощь — звоните 112.

Почему направляют к аритмологу

Поводом для направления могут стать изменения на ЭКГ или при холтеровском мониторировании — длительной записи работы сердца с помощью небольшого переносного прибора. Аритмолог сопоставляет обнаруженные изменения с самочувствием человека: не каждая запись об отклонении в заключении требует лечения.

Консультация также бывает нужна, если перебои повторяются, но их причину пока не удалось установить. Иногда обычная ЭКГ не фиксирует нарушение, поскольку во время короткой записи приступа нет. Тогда врач определяет, какое обследование поможет его обнаружить.

Если приступы аритмии сохраняются или лекарства плохо переносятся, врач корректирует лечение. Проверяет взаимодействие с другими лекарствами.

Само направление к аритмологу не означает, что обнаружено опасное заболевание или предстоит операция.

Аритмолог лечит лекарствами или делает операции?

И то и другое.

Выбор зависит от вида нарушения, его влияния на самочувствие и связанных с ним рисков. В одних случаях достаточно наблюдения, в других нужны лекарства или операция.

Какие операции чаще всего делает аритмолог: