Курение и пульс: почему после сигареты учащается сердцебиение

Москва

Отделение кардиологии ГКБ №31

Работаем 24/7

Овчинников Роман Сергеевич

Кардиолог, аритмолог

После сигареты пульс может повышаться из-за действия никотина: он стимулирует нервную систему, и сердце начинает сокращаться чаще. Выраженность и продолжительность этой реакции зависят от дозы никотина, привычки к нему и состояния здоровья.

Однако длительное сердцебиение или перебои возникают не только из-за курения — они требуют отдельной оценки.

Важно

Если сердцебиение сопровождается болью или давлением в груди, одышкой, предобмороком или потерей сознания, вызывайте скорую помощь по номеру 112.

Не ждите, пока пройдёт действие сигареты.

Почему никотин учащает пульс

Никотин активирует симпатическую нервную систему — ту её часть, которая помогает организму мобилизоваться при нагрузке. Усиливается выделение адреналина и норадреналина: сердце сокращается чаще и сильнее, некоторые сосуды сужаются, артериальное давление может повышаться. В результате сердцу требуется больше кислорода.

Ощущение спокойствия после выкуренной сигареты не означает, что нагрузка на сердце уменьшилась. У человека с никотиновой зависимостью курение временно облегчает дискомфорт от нехватки никотина, но одновременно с этим оказывает стимулирующее действие на организм.

На сколько повышается пульс

После одной сигареты пульс может увеличиться на 10–15 ударов в минуту — такое повышение описано сразу в нескольких исследованиях.

Например, если до курения пульс составлял 70 ударов в минуту, прибавка на 10–15 ударов означает учащение до 80–85. У конкретного человека изменение может быть меньше или больше.

Эти цифры показывают возможную величину реакции

Пульс может повышаться уже во время курения. В одном исследовании он возвращался к исходному уровню примерно через 30 минут после начала курения; в другом после сигареты с высоким содержанием никотина оставался повышенным в течение получаса наблюдения. Это индивидуальная реакция.

С каждой следующей сигаретой в организм поступает новая порция никотина. Если человек курит регулярно в течение дня, это поддерживает влияние никотина на частоту сердечных сокращений.

Частый пульс, сильные удары и перебои после курения

Помимо учащения пульса, после сигареты могут появляться сильные удары или перебои. Эти проявления даже могут сочетаться, но описывают разные изменения.

Что вы замечаете	Что это может означать
Сердце бьётся чаще обычного	Увеличилась частота сокращений. У взрослого человека частоту выше 100 ударов в минуту в покое обычно называют тахикардией
Удары стали сильными, хорошо ощущаются в груди или шее	Сердцебиение стало более ощутимым. Частота при этом может быть как повышенной, так и обычной
Появляются толчки, замирания, словно «пропущенные» удары	Так могут ощущаться внеочередные сокращения — экстрасистолы
Промежутки между ударами заметно различаются	Возможен нерегулярный ритм; определить причину по одному подсчёту пульса нельзя

Наблюдайте за собой. Как именно можно описать ваши ощущения?

Для врача важно ваше описание, но установить вид нарушения ритма позволяет запись электрической активности сердца — ЭКГ.

Полезные материалы:

Может ли курение провоцировать аритмию

Да.

Курение может провоцировать нарушения ритма. Однако так невозможно сказать какая именно аритмия возникла и скорее всего курение не является её единственной причиной.

Существуют различия между непосредственной реакцией на только что выкуренную сигарету и последствия многолетнего курения.

Доказано, что табачный дым серьеёно повреждает сосуды и способствует развитию ишемической болезни сердца. А отсутствие неприятных ощущений не означает отсутствия вреда.

Что делать, если после сигареты колотится сердце?

Если нет боли, давления в груди, предобморочного состояния и других тревожных симптомов:

Прекратите курение и сядьте. Не надо проверять реакцию ещё одной сигаретой или, наоборот, физической нагрузкой.
Посчитайте пульс за полную минуту. Обратите внимание, равномерны ли промежутки между ударами. Если есть тонометр, измерьте давление.
Запишите обстоятельства эпизода: время начала, продолжительность, показатели пульса и давления, сопутствующие ощущения. Отметьте употребление кофе, алкоголя и приём лекарств.
Не принимайте дополнительную дозу сердечных препаратов без назначения.

Если выраженное сердцебиение не проходит в покое или состояние ухудшается, нужна срочная медицинская помощь.

Полезные материалы:

Когда обратиться к кардиологу и какие обследования нужны

Обратитесь к врачу, если эпизоды повторяются, становятся продолжительнее, возникают независимо от курения или если у вас уже есть заболевание сердца. Поводом для консультации также служит неоднократно зарегистрированный пульс выше 100 ударов в минуту в покое.

ЭКГ показывает ритм в момент записи. Если приступ закончился до обследования, обычная кардиограмма может не зафиксировать нарушение.

Холтеровское мониторирование записывает ритм в течение суток или дольше. В этом случае можно отследить пульс и его ритм после каждого эпизода курения. При редких эпизодах может потребоваться более длительное мониторирование.

Другие исследования назначают по результатам консультации и осмотра.

Полезные материалы:

Холтер показал аритмию: разбор заключений

Вейпы и системы нагревания табака тоже влияют на пульс?

Да, если продукт содержит никотин, такое курение может вызывать сходную реакцию сердца и сосудов.

Это относится к электронным сигаретам, системам нагревания табака, кальянам. Отсутствие горения или табака не устраняет действие самого никотина.

Полученная доза зависит от состава продукта и способа использования. Поэтому переход с сигарет на другое устройство принципиально ничего не меняет.

Действие табака и никотина изучено лучше, чем современные смеси. Как именно влияют на сердечно-сосудистиую систему дополнительные ингридиенты в их составе мы не знаем.

Как меняется пульс после отказа от курения

При отказе от сигарет действие уже поступившего никотина постепенно ослабевает и больше не поддерживается следующими сигаретами. Поэтому пульс в покое обычно становится более предсказуемым, чем в период регулярного курения. Если человек продолжает получать никотин из других источников, его влияние на пульс будет сохраняться.

Отказ от курения снижает сердечно-сосудистый риск, но не гарантирует исчезновения уже существующей аритмии, если она есть.

В первые дни отказа возможны тревожность, беспокойство и нарушения сна. На их фоне работа сердца иногда ощущается сильнее. Это не значит, что без сигарет вашему сердцу стало хуже, это эффект отмены.

Если вы пьете кофе

Есть и менее очевидная причина дискомфорта: после отказа от курения кофеин дольше задерживается в организме. Привычное количество кофе или крепкого чая может сильнее мешать сну и усиливать беспокойство. В этот период лучше уменьшить количество напитков с кофеином, хоть это и тяжело.

Возвращаться к сигаретам, чтобы «успокоить сердце», не следует.

Если отказ даётся тяжело, обратитесь к врачу. Он поможет подобрать лечение никотиновой зависимости с учётом сердечно-сосудистых заболеваний и принимаемых лекарств.